Plastyka powiek górnych, dolnych

Blefaroplastyka, chirurgiczne usunięcie nadmiaru zwiotczałej skóry powiek, korekcja przepuklin tłuszczowych, redukcja worków pod oczami (malar bags, festoons), odmłodzenie spojrzenia.

Blefaroplastyka powiek górnych i dolnych.

Blefaroplastyka jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgii kosmetycznej w obrębie twarzy. Jej celem jest przywrócenie prawidłowego konturu powiek poprzez usunięcie nadmiaru skóry, redukcję przepuklin tłuszczowych oraz korekcję deformacji tkanek miękkich, które pojawiają się wraz z procesem starzenia. Zmiany te mogą mieć charakter wyłącznie estetyczny, jednak bardzo często powodują również uczucie ciężkości powiek oraz częściowe ograniczenie pola widzenia.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i jest dla pacjenta całkowicie bezbolesny. Procedura przeprowadzana jest w warunkach ambulatoryjnych i zwykle trwa od około jednej do półtorej godziny.

Podczas zabiegu stosowane jest precyzyjne cięcie nożem laserowym, który umożliwia bezdotykowe przecięcie tkanek. Technika ta pozwala na bardzo dokładne prowadzenie linii cięcia oraz jednoczesne zamykanie drobnych naczyń krwionośnych, dzięki czemu krwawienie śródoperacyjne jest minimalne. Dodatkową kontrolę hemostazy zapewnia diatermia bipolarna, stosowana do zamykania światła naczyń.

Przed zabiegiem wykonywana jest kwalifikacja obejmująca badanie kliniczne oraz zestaw prostych testów funkcjonalnych wykonywanych w pozycji siedzącej. Oceniana jest między innymi obecność ewentualnej ptozy brwiowej, czyli opadania brwi, które może wpływać na wygląd powiek. Wykonywany jest także pomiar MRD1, czyli odległości między źrenicą a brzegiem powieki górnej, pozwalający wykluczyć ptozę powiekową. Sprawdza się również odruch Bella, który potwierdza prawidłowy mechanizm ochronny rogówki, oraz tak zwany test szczypcowy, który pozwala ocenić ilość skóry możliwej do bezpiecznego usunięcia bez ryzyka niedomykalności powiek.

Blefaroplastyka powiek górnych polega na usunięciu nadmiaru wiotkiej skóry, często bez naruszania mięśnia okrężnego oka. Cięcie prowadzone jest w naturalnym fałdzie powieki, dzięki czemu blizna po wygojeniu pozostaje praktycznie niewidoczna. W niektórych przypadkach podczas zabiegu usuwa się również niewielkie przepukliny tłuszczowe zlokalizowane w przyśrodkowej części oczodołu. Pozwala to przywrócić prawidłowy kontur powieki oraz nadać spojrzeniu bardziej świeży i wypoczęty wygląd.

Rany po blefaroplastyce powiek górnych zamykane są techniką śródskórną ciągłą z użyciem bardzo cienkich, nierozpuszczalnych nici nylonowych. Szew ten pozwala na bardzo precyzyjne dopasowanie brzegów skóry oraz uzyskanie niemal niewidocznej blizny po wygojeniu.

Blefaroplastyka powiek dolnych obejmuje kilka różnych wariantów zabiegu, zależnych od charakteru zmian anatomicznych.

W przypadku wiotkości skóry powiek dolnych zabieg polega głównie na usunięciu jej nadmiaru i przywróceniu prawidłowego napięcia tkanek. Cięcie wykonywane jest tuż poniżej brzegu rzęsowego, dzięki czemu blizna pozostaje dyskretna i praktycznie niewidoczna.

Jeżeli dominującym problemem są przepukliny tłuszczowe oczodołu, czyli charakterystyczne worki pod oczami, zabieg polega na selektywnej redukcji lub repozycji poduszek tłuszczowych odpowiedzialnych za uwypuklenie dolnej powieki.

W przypadku obecności tak zwanych malar bags, czyli złogów tłuszczowych w strefie policzkowej poniżej dolnej powieki, zabieg obejmuje usunięcie powierzchownych zrazików tłuszczowych odpowiedzialnych za deformację przejścia pomiędzy powieką dolną a policzkiem. W przeciwieństwie do klasycznych przepuklin oczodołowych zmiany te zlokalizowane są bardziej powierzchownie i wymagają odmiennej techniki chirurgicznej.

Osobną kategorię stanowią festoons, czyli rozległe fałdy skórno-mięśniowe dolnej powieki i górnego policzka. W tych przypadkach zabieg polega na odpowiednim odpreparowaniu tkanek, usunięciu nadmiaru skóry oraz przywróceniu prawidłowego napięcia struktur powieki.

Rany po blefaroplastyce powiek dolnych zamykane są techniką śródskórną ciągłą z użyciem nici rozpuszczalnych. Najczęściej stosowane są cienkie szwy wchłanialne, na przykład typu Vicryl, które zapewniają stabilne zespolenie tkanek i nie wymagają późniejszego usuwania.

Efektem zabiegu jest wygładzenie konturu powiek, usunięcie nadmiaru skóry oraz przywrócenie naturalnego, młodszego wyglądu okolicy oczu. W wielu przypadkach korekcja powiek dolnych i górnych znacząco poprawia także efekt estetyczny wcześniej wykonanych zabiegów w obrębie górnej części twarzy, zwłaszcza gdy współistnieje opadanie brwi lub wiotkość tkanek okolicy skroniowej.

Blefaroplastyka pozwala przywrócić harmonijne proporcje górnej części twarzy, odciążyć powieki oraz nadać spojrzeniu bardziej otwarty, wypoczęty i naturalny wyraz.